I. Bản chất của chính sách miễn viện phí

• Miễn viện phí không có nghĩa là người dân sẽ hoàn toàn không trả tiền khi đi khám chữa bệnh (KCB).
• Chính sách này không miễn phí tuyệt đối, mà nhằm:
  • Giảm tối đa chi phí từ tiền túi của người bệnh
  • Tăng độ bao phủ BHYT
  • Giảm tử vong do phát hiện bệnh muộn
  • Xây dựng hệ thống y tế công bằng, bền vững, hiệu quả, và “không ai bị bỏ lại phía sau”
• BHYT là trụ cột trong thực hiện chính sách miễn viện phí.
• Nhà nước và Quỹ BHYT sẽ cùng chi trả chi phí cơ bản, còn các dịch vụ cao cấp hơn thì người dân phải tự chi trả một phần hoặc được hỗ trợ thêm từ xã hội hóa.

II. Cách thức thực hiện chính sách

• BHYT chi trả toàn bộ hoặc phần lớn chi phí khám chữa bệnh cơ bản.
• Ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho các nhóm yếu thế:
  • Người nghèo, cận nghèo
  • Trẻ em, người cao tuổi
  • Người có thu nhập trung bình – thấp
• Người có thu nhập khá hơn sẽ tự đóng BHYT theo khả năng, hướng tới tăng dần tính tự chủ.

III. Lộ trình thực hiện

1. Khám sức khỏe định kỳ toàn dân

• Mỗi người dân sẽ được khám sức khỏe ít nhất 1 lần/năm tại trạm y tế xã.
• Nội dung khám gồm các chỉ tiêu cơ bản, sàng lọc bệnh sớm.
• Chi phí khám định kỳ sẽ được thanh toán từ quỹ BHYT, nếu thiếu ngân sách nhà nước sẽ bổ sung.
• Dự kiến bắt đầu triển khai từ năm 2026.

2. Quản lý bệnh mạn tính, bệnh phổ biến

• Người dân sẽ được khám, sàng lọc và quản lý một số bệnh không lây nhiễm phổ biến như tăng huyết áp, tiểu đường...

3. Nhà nước tài trợ gói dịch vụ y tế cơ bản

• Bao gồm các dịch vụ phòng bệnh, kiểm tra sức khỏe định kỳ, sàng lọc tại cộng đồng.

4. Nâng tỷ lệ và phạm vi thanh toán của BHYT

• Mở rộng mức thanh toán BHYT cho một số thuốc và kỹ thuật cao, ví dụ:
  • Thuốc điều trị ung thư hiện chỉ được thanh toán 50–70%, sẽ được tăng dần
• Tăng số lượng vắc xin miễn phí trong chương trình tiêm chủng mở rộng

IV. Vấn đề nguồn lực tài chính

• Quỹ BHYT là trụ cột tài chính chính cho việc miễn viện phí.
• Ngân sách nhà nước bổ sung vào quỹ BHYT để:
  • Hỗ trợ nhóm yếu thế
  • Mở rộng quyền lợi y tế
• Người thu nhập cao vẫn cần chi trả một phần chi phí cao hoặc đóng BHYT đầy đủ.
• Đề xuất bổ sung ngân sách BHYT từ các sắc thuế tiêu thụ đặc biệt:
  • Trích thuế từ thuốc lá, rượu bia để bù chi phí điều trị
• Từng bước tăng mức đóng BHYT để đảm bảo tài chính bền vững

V. Nâng cao năng lực y tế cơ sở

Đầu tư cho y tế xã/phường

• Cần đầu tư để trạm y tế xã đủ năng lực khám bệnh đa khoa cơ bản:
  • Có ít nhất 3–5 bác sĩ đa khoa/trạm
  • Có khả năng làm xét nghiệm, khám, sàng lọc
• Trạm y tế xã phải được:
  • Trang bị tương đương phòng khám đa khoa
  • Thu hút đủ bác sĩ, kỹ thuật viên

Chính sách thu hút nhân lực y tế cơ sở

• Đề xuất hỗ trợ 100% lương tháng (như Nghị quyết 66 áp dụng cho ngành pháp chế)
• Luân chuyển bác sĩ tuyến trên về tuyến dưới theo định kỳ
• Cần có chế độ ưu đãi:
  • Hỗ trợ tiền thuê nhà
  • Phụ cấp vùng khó khăn
  • Không bắt y tế xã phải “tự chủ tài chính” – nhà nước phải đảm bảo chi thường xuyên

Dự toán chi phí khám sức khỏe định kỳ từ 2026

• Chi phí khám trung bình: 300.000 đồng/lần/người
• Tổng kinh phí cần bổ sung mỗi năm: khoảng 25.000 tỷ đồng
• Bộ Y tế đang xây dựng danh mục khám, chỉ tiêu chuyên môn và cân đối quỹ BHYT – ngân sách nhà nước

VII. Khẳng định tính nhân văn của chính sách

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn nhấn mạnh:

• Đây là một chủ trương lớn, mang tính nhân văn cao, thể hiện rõ ưu việt của chế độ ta
• Mục tiêu là chăm sóc sức khỏe toàn dân, giảm chi phí điều trị, nâng cao chất lượng y tế và công bằng tiếp cận dịch vụ

---

Tác giả: Đinh Trang – VOV2

Nguồn: VOV.VN - Link